sexta-feira, 15 de dezembro de 2017

DOI-LHE O OMBRO ? ESTE ARTIGO É PARA SI !


Doi-lhe o Ombro? Este artigo é para si!


A tendinopatia do Supra espinhoso afeta pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade, no entanto, tem maior incidência em pessoas com mais de 45 anos de idade, atletas e trabalhadores.


O que é uma tendinopatia do supra-espinhoso ?


O tendão pode ter diversas lesões, a Tendinopatia é uma delas e inclui na sua definição os conceitos de:
- tendinite (degeneração do tendão com alterações vasculares e inflmação);
- paratendinite (inflamação da camada mais superficial do tendão-paratendão); 
- tendinose (degeneração intratendinosa devido ao microtraumaa, envelhecimento ou compromisso vascular)
- paratendinite com tendinose.

 Os tendões, são estruturas elásticas em formato de cordão e aspecto esbranquiçado, cuja composição é de tecido conjuntivo fibroso, são ligados aos músculos e aos ossos. Eles possuem uma capacidade para sustentar cargas e manter a tensão por longos períodos, reduzindo o risco de isquémia e necrose.
Também apresenta baixo metabolismo o que implica uma reparação lenta após a lesão.

O tendão do músculo supra espinhoso, pelo qual este artigo se interessa,insere-se à cabeça do úmero, o maior osso do membro superior. A lesão deste tendão é dado o nome de tendinopatia do supra-espinhoso..

O músculo supra-espinhoso encontra-se localizado no ombro, mais especificamente na face dorsal superior. Este músculo é componente do grupo de quatro músculos que formam a coifa dos rotadores.

Possíveis causas para o aparecimento da tendinopatia do supra-espinhoso:

  • Cargas repetidas e prolongadas, no limite das amplitudes fisiológicas;
  • Envelhecimento (quedas em idosos);
  • Obesidade;
  • Problemas vasculares;
  • Fatores genéticos;
  • Alterações posturais;
  • Trauma;
  • Prática incorreta de exercício físico;
  • Doenças como Artrite reumatoide.
Fatores Predisponentes:

  • Alterações do alinhamento segmentar;
  • Excesso de peso;
  • Escalão etário;
  • Cargas excessivas;
  • Erros de treino;
  • Equipamento inadequado ou deteriorado;
  • Superfícies de treino inadequadas;
  • Regulamentos desportivos ineficientes.
Sintomas:








  • Dores na região anterior, lateral e posterior do ombro, ainda pode refletir quando se realiza movimentos no ombro (ex: vestir casaco e colocar o cinto de segurança);
  • Sensação de fraqueza muscular;
  • Edema;
  • Dor que agrava durante a noite.

  • Tratamento:
    • Repouso para reduzir a inflamação e acelerar o processo de cicatrização;
    • Crioterapia (gelo);
    • Fisioterapia, promove a reabilitação do movimento e redução da sintomatologia:
      -Ultra-sons;
      -Laser;
      -Fortalecimento muscular (++ músculos da coifa dos rotadores);
      -Massagem;
      -Mobilização;
      -Alongamentos musculares;
      -Punção seca ou acupuntura;
      -Terapia ondas de choque;
    • Como uma das causas desta lesão pode ser vascular, é importante uma alimentação e ingestão de líquidos e minerais, para que haja uma circulação adequada e o tendão tenha os nutrientes adequados.
    Como prevenir lesões no tendão:

    • Praticar exercício regularmente;
    • Postura adequada;
    • Se tem uma profissão em que passa muito tempo sentado, realiza várias pausas e alongue nas mesmas;
    • Caso inicie alguma sintomatologia, recorra a um Médico ou Fisioterapeuta.
    Publicado por: Fisioterapeuta  Ana Catarina

    Fontes:Rees, Wilson& Wolman,2006https://www.saudecuf.pt/mais-saude/artigo/tendinite-do-ombro-como-prevenir-e-tratarhttp://www.vidalsaude.com.br/patologias/ombro/tendinite-supraespinhoso/

    2011;45(3):162-7. doi: 10.3944/AOTT.2011.2385.The effectiveness of manual therapy in supraspinatus tendinopathy.


    Para mais informações :
    geral@icrehab4life.com





    terça-feira, 22 de novembro de 2016

    MEDICINA DESPORTIVA, a sua importância na prevenção e tratamento de lesões!


    A Medicina Desportiva é uma especialidade médica cuja missão se centra na proteção da saúde do atleta, promovendo a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação de lesões e contribuindo para uma otimização do rendimento desportivo.

    De facto, o treino e o nível de competição a que os atletas amadores e profissionais estão sujeitos nos tempos de hoje não são compatíveis com um apoio médico não especializado e toda a prática da Medicina Desportiva requer um envolvimento multidisciplinar.

    O médico de Medicina Desportiva tem formação específica e adequada para ser o elemento central na prestação dos cuidados de saúde do atleta, devendo sempre trabalhar em estreita colaboração com outras especialidades médicas ou cirúrgicas de apoio e referência.
    A prática da Medicina Desportiva é dirigida a atletas de alta competição, atletas amadores, ao praticante casual, séniores ou júniores de qualquer modalidade.

    • Atletismo
    • Golfe
    • Futebol
    • Ginástica
    • Ciclismo e BTT
    • Natação
    • Voleibol
    • Futsal
    • Andebol
    • Ténis
    • Canoagem
    • Desportos de combate
    • Ballet
    • Basquetebol

    EQUIPA MULTIPROFISSIONAL

    A equipa multiprofissional de Medicina Desportiva constitui um grupo dinâmico e vocacionado para o atendimento e resolução objetiva das lesões desportivas através de técnicas inovadoras de diagnóstico, terapêuticas conservadoras e/ou cirúrgicas.

     



    • Fisiatria
    • Ortopedia
    • Fisioterapia
    • Psicologia / Coaching
    • Nutrição

     BASE METODOLÓGICA

    • Biomecânica e Cinesiologia
    • Exercício Terapêutico
    • Análise do Movimento
    • Técnicas Minimamente Invasivas




    CONSULTA MÉDICA

    AVALIAÇÃO FUNCIONAL GFI

    20 Testes Funcionais
    • 10 Mobilidade & Estabilidade
    • 10 Força & Coordenação

    Limitações Físicas
    • Défices Funcionais
    • Perda de Mobilidade Articular


    -AVALIAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR



    -DIAGNÓSTICO IMAGIOLÓGICO

    A avaliação imagiológica tem impacto no diagnóstico e tratamento de lesões desportivas.
    • Raio-X
    • Ecografia alta resolução
    • TAC 
    • Artro-TAC
    • RMN
    • Artro-RMN


    QUANDO PEDIR IMAGEM?
    1. Dúvida diagnóstica
    2. Pressão temporal – diagnóstico correto e início imediato de tratamento adequado
    3. Fornecer ao atleta evidência visual da sua lesão – adesão ao tratamento
    4. Decisão: Tratamento conservador vs. Cirúrgico
    5. Insucesso do tratamento conservador

    O QUE PEDIR?
    1. Exame base: Radiografia
    2. Lesões de tecidos moles: Ecografia ou RM
    3. Fracturas (diagnóstico e follow-up), estudos biométricos: TC
    4. Lesões de stress (diagnóstico e follow-up): RM
    5. Lesões articulares: RM (ou artro-TC / artro-RM)
    6. Radiografia e ecografia negativas: RM

    RADIOGRAFIA (RX)
    - Exame base (2 planos perpendiculares), incidências especiais
    - Osso: fracturas, alterações degenerativas

    TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (TC)
    - Excelente resolução para estruturas ósseas
    - Caracterização de fracturas complexas e complicações de fracturas
    - Reconstrução 3D
    - Alterações discais e ósseas da coluna vertebral

    ARTRO-TC
    - TC após injecção articular de contraste
    - Estudo da superfície da cartilagem articular, meniscos, labrum
    - Alternativa à RM
    • Maior resolução espacial e detalhe anatómico
    • Menor resolução tecidual


    ECOGRAFIA (ECO)
    - Estruturas superficiais
    - Músculo e tendão – 30% lesões desportivas
    - Lesão muscular: diagnóstico, follow-up e reconhecimento de complicações
    - Estudo dinâmico, sonopalpação
    - Comparação contralateral
    - Barato, sem radiação

    RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM)
    - Excelente resolução tecidual
    - Boa resolução espacial
    - Técnica mais completa – osso, cartilagem, ligamento, tendão, menisco, músculo, sinovial…

    ARTRO-RM
    - RM após injecção articular de contraste
    - Distensão capsular
    - Indicações principais:
    • Patologia labral ombro e anca
    • Coifa dos rotadores
    • Lesões osteocondrais e corpos livres intra-articulares
    • Ligamentos intrínsecos do punho e fibrocartilagem triangular
    • Suspeita de ruptura de menisco operado 

    TRATAMENTO

    -CONTROLO DA DOR

    Técnicas minimamente invasivas
    - O interesse e a progressiva aposta nas técnicas guiadas por imagem, nomeadamente nas Técnicas Ecoguidas, permite uma aproximação da clínica com a imagem levando a uma melhor precisão na injeção, o que se traduz por um acréscimo na eficácia, na rentabilidade e na compliance médico-doente-tratamento. 



    -TÉCNICAS GUIADAS POR ECOGRAFIA

    - Bloqueios anestésicos / Córtico-anestésicas 
    • Articulares
    • Peri-articulares 
    • Partes moles 
    • Pontos gatilho / Síndrome miofasciai

    - Injeção de Plasma Rico em Plaquetas (PRP)  
    • Tendão e Ligamento ; Músculo; Articulações

    - Viscossuplementação  
    • Articulações

    - Punção Seca / Mesoterapia / Proloterapia 
    • Partes Moles 

    - Toxina botulínica  
    • Síndrome Miofascial 
    • Bloqueios de nervo periférico 

    - Barbotage 
    • Tendinopatia calficifante

    - Hidrodilatação  
    • Capsulite Adesiva
    • Tendinopatia do Aquiles - porção média



    -REABILITAÇÃO E PERFORMANCE 


    • Exercício Terapêutico
    • Mobilidade Articular 
    • Treino Funcional
    • Treino de Força
    • Treino Isoinercial



    PREVENÇÃO DE LESÕES
    • Programa de Prevenção de Lesões (pré-competição inclusive)  


    Para mais informações não deixe de contactar:
    (+351) 289864578
    geral@icrehab4life.com

    Fontes:


    quarta-feira, 2 de novembro de 2016

    TRATAMENTO INOVADOR ARTROSE



    Viscossuplementação Ecoguiada




    As artroses são uma doença de alta prevalência na população portuguesa, com impacto significativo sobre a funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes.

    Existem várias opções disponíveis para o tratamento da osteoartrose, mas a prótese total acaba por ser frequentemente a única solução para o controlo da dor e recuperação da funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes.
    Uma alternativa para o tratamento cirúrgico das artroses é a viscossuplementação com ácido hialurónico guiada por ecografia.
    A estrutura da cartilagem e os aspetos inflamatórios da artrose têm sido muito estudados e os recentes avanços têm demonstrado que o tratamento da artrose poderá ser realizado por meios biológicos e não cirúrgicos, através da viscossuplementação.

    A viscossuplementação consiste em injeções intra-articulares (sem dor significativa) de uma substância que lubrifica a articulação e melhora a viabilidade das células cartilagíneas, não tendo contra-indicações importantes como, por exemplo, acontece com os corticoides.

    O ácido hialurónico é um componente importante do líquido sinovial e da cartilagem. Pensa-se que tem um efeito protetor na cartilagem articular e nas superfícies dos tecidos moles das articulações, actuando como um lubrificante e conferindo propriedades viscoelásticas à articulação. 
    Estudos recentes mostraram que a injeção de viscossuplementação nas articulações artrósicas poderia ser um método alternativo e eficaz para aliviar os sintomas e restabelecer as propriedades biológicas do ácido hialurónico normal.


    A Clínica Rehab4Life tem diversos pacientes com excelentes resultados. Traz alívio da dor e melhoria da função do joelho,ombro ou outra articulação e, consequentemente, aumenta a qualidade de vida do doente, podendo mesmo, evitar a cirurgia.



    Segue uma excelente demonstração  da aplicação  de Viscossuplementação.




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    Fonte do video: Clínica do Dragão.

    segunda-feira, 13 de outubro de 2014

    AS POSSIVEIS CAUSAS DO FORMIGUEIRO NAS MÃOS E PERNAS

    As possíveis causas do formigamento nas mãos e nas pernas

    O formigueiro nas mãos e nas pernas são uma série de sensações anormais que além de gerar incómodo, também é um motivo de preocupação, já que não sabemos o que pode estar por trás disso. Ainda que o formigueiro possa acontecer em várias partes do corpo, sente-se com mais frequência nas mãos, nos pés, nos braços ou nas pernas. A princípio podemos ignorar, mas quando o sentimos frequentemente e sem um motivo concreto, pode estar nos indicando que alguma coisa não está funcionando bem em nosso organismo, sendo sintoma de uma doença.

    O formigueiro pode ser o sintoma de uma infecção leve, mas também pode estar indicando que estamos sofrendo de alguma doença que requer mais cuidado, por esse motivo é importante procurar um médico no caso de sentir uma sensação de formigueiro frequentemente. A seguir mencionaremos algumas das doenças frequentes que estão associadas com as mãos e as pernas.

    Hipoestesia

    O formigueiro pode ser uns dos sintomas da denominada hipoestesia, uma perda de sensibilidade, acompanhada desta incómoda sensação. No caso de ter estes dois sintomas, é preciso ter muito cuidado porque pode ser uma doença mais que passageira.

    Problema circulatório

    Sangue
    Quando a pessoa tem problemas circulatórios, é possível que sinta esporadicamente sensações de formigueiro. Também pode chegar a ter estas sensações no caso de estar sofrendo de fatiga e/ou exaustão nervosa. Se o problema de formigueiro aumenta e se transforma em algo constante, pode indicar algo mais grave e é onde o melhor a fazer é consultar um médico.


    Doença de Buerger

    Esta doença está associada com o consumo de tabaco; se apresenta a princípio por uma dor causada pela falta de fluxo de sangue, chamada de claudicação, nas mãos ou nos pés. A pessoa sente um formigueiro constante e dormência nas mãos, seguido pelos dedos das mãos ou dos pés. Este caso é bem delicado, já que se não for tratado pode fazer com que se desenvolva uma gangrena.

    Diabetes

    Diabetes
    O diabetes é uma das doenças mais comuns hoje em dia, que se produz quando os níveis de açúcar no sangue aumentam. O formigueiro é um sintoma típico desta doença, já que pode ter o fluxo sanguíneo insuficiente, que posteriormente pode fazer com que a pessoa sinta essa incómoda sensação de formigueiro em suas pernas e seus pés. Este sintoma pode estar indicando úlceras, que devem ser tratadas a tempo para evitar a formação de gangrenas.

    Esclerose múltipla

    A dormência ou o formigueiro nas mãos e nas pernas, é um dos primeiros sintomas que se apresentam naquelas pessoas que sofrem esclerose múltipla.Esta doença pode incluir, além disso, aumento da sensação de ardor e sensibilidade. Este tipo de sensação é produzido pela insuficiência do fluxo sanguíneo nestas zonas afetadas e problemas no sistema nervoso.

    Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda

    A polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (ou AIDP sigla em inglês), é uma dessas doenças pouco comuns e muito raras, que impede que os nervos envie sinais aos músculos do corpo. O formigueiro é um sintoma desta doença, aparecendo geralmente nos pés e nas pernas,ainda que a medida que passe o tempo também se estenda pelos braços e pelas mãos.

    Síndrome das pernas inquietas

    formigamento
    O formigueiro nas extremidades que geralmente muitas pessoas sentem à noite, também pode estar associado ao transtorno chamado síndrome das pernas inquietas. Este é um dos sintomas mais comum, ainda que não seja o único. Quem sofre dessa síndrome, também pode sentir dor, câimbras e coceira, acompanhado de problema de insónia já que estes sintomas costumam piorar à noite. Esta síndrome pode ser causada pela anemia, insuficiência renal ou neuropatias periféricas, embora que não se conheça uma causa exata.

    Outras causas do formigueiro nas mãos e nas pernas:

    • Estar sentado ou de pé na mesma posição por um longo tempo.
    • Lesão em um nervo.
    • Pressão sobre os nervos espinhais, como resultado de uma hérnia de disco.
    • Ter níveis anormais de cálcio, potássio ou sódio no organismo.
    • Falta de vitaminas, principalmente vitamina B12.
    • Consumo de bebidas alcoólicas e/ou de tabaco, já que o chumbo gera danos aos nervos.
    • Mordidas de animais.
    • Picadas de insetos, carrapatos, ácaros e aranhas.
    • Uso de certos medicamentos.
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    sexta-feira, 12 de setembro de 2014

    OS SEGREDOS DO LASER YAG EM REMOÇÃO DE TATUAGEM !

    Remoção Tatuagem a Laser


    Funcionamento da remoção a laser


    1 - A energia do laser é colocada sobre os pontos da pele onde exista tinta, após ser seleccionado os filtros adequados, projecta-se sobre a pele pigmentada.

    A energia absorve os pigmentos rompendo a cápsula onde se encontra a tinta, permitindo assim ao corpo absorve-la e destruí-la naturalmente pelo sistema linfático e vias transepidermicas.

    2- A mesma operação é repetida com intervalos no mínimo de 4 semanas. Serão necessárias mais de 5 sessões para a remoção da tatuagem, sendo que o número de sessões varia de caso para caso tendo em conta o tipo de pele e da cor usada na tatuagem.


    Posso ficar com marcas, cicatrizes ou queimaduras?


    O Laser Yag é um aparelho que emite um disparo de luz acústica em apenas 5 nanos de segundo, o que não permite produzir danos na pele. Os disparos apenas produzem efeito sobre a pele pigmentada, pelo que na maioria dos pacientes não cria cicatriz após tratamento, mas a criação de cicatriz é uma possibilidade em qualquer tratamento que envolva a pele.

    Se tem predisposição para coloides ou se despigmenta com facilidade, as probabilidades são maiores. Se seguir correctamente as indicações dadas pós-tratamento as probabilidades de poder vir a ter cicatrizes serão menores.

    Quantos tratamentos vai precisar?


    O número de sessões necessárias irá variar de acordo com o tamanho, o tipo de cores, a profundidade a que foi pigmentado, o tipo de pigmento que foi utilizado, como a antiguidade da tatuagem, pelo que é necessário efectuar um diagnóstico personalizado a cada cliente.

    Outras características que podem interverir com o número de sessões são o sistema de regeneração de cada pessoa, a hidratação, e os cuidados pós-tratamento no processo de regeneração aconselhado pelo técnico.

    Na primeira consulta será estimado o número de tratamentos que poderão ser necessários para a remoção da tatuagem em comparação com a escala de "Kirby-Desai", tendo em conta vários factores pois cada pessoa e cada tatuagem são únicos.

    1º Após o seu primeiro tratamento, irá retornar a cada 4 semanas. Só apos alguns tratamentos é que provavelmente irá começar a notar resultados.

    2º Começa por verificar que os pigmentos mais escuros e pretos vão desaparecendo mais rapidamente e que os tons mais brilhantes, como vermelhos, azuis e verdes tendem a ser os mais dificeis de eliminar.

    3º Após 5 a 10 visitas uma tatuagem pode estar totalmente removida. No entanto algumas cores, como o branco, sejam mais dificeis de serem removidas, a maior parte da tinta é absorvida pelo organismo. A tatuagem deixa de ser perceptível aos seus olhos.

    Porque há tatuagens que levam mais tempo que outras a desaparecer?


    • Sistema Imunitário Único
    O sistema imunitário é diferente de pessoa para pessoa, sendo esse o principal factor que irá determinar o tempo que o corpo leva a desfragmentar o pigmento, fazendo-o ao seu próprio ritmo.
    • Fototipo de Pele
    Os tons mais claros de pele (I/II/III) são geralmente os que têm uma maior taxa de sucesso na remoção de tatuagens a laser, mas a maior parte dos tipos de pele podem ser tratados.
    • Tipos de cor usados
    Os pigmentos que geralmente respondem de forma relativamente rápida são os pretos, os vermelhos, os laranjas escuros e os azuis escuros. Os que podem exigir mais tratamentos são o verde, o roxo, o laranja e o castanho claro.
    • Tipos de Pigmento
    Existem muitas tintas que afectam a pele de diferentes formas. Sendo que os resultados do tratamento podem variar, a tinta usada por tatuador amador normalmente tem uma taxa mais rápida do que a tinta usada por um tatuador profissional.
    • Tatuagem Cover-up
    Uma tatuagem que é tapada por outra tem normalmente mais camadas de tinta sobrepostas, como também abrange mais profundidade na derme, pelo que necessitará de mais tratamento para a sua completa remoção.

    A tatuagem desaparece logo após o 1º tratamento?


    Não. Existem vários factores que podem determinar o número de sessões que serão necessárias para a remoção da tatuagem, mas em média serão necessárias 5 a 10 sessões.

    Porque não mudou nada logo após o meu tratamento?


    É completamente normal. Algumas pessoas podem ver a sua tatuagem ficar mais escura após o primeiro tratamento.

    A forma como cada pessoa responde ao tratamento é diferente. O tratamento é apenas eficaz com várias sessões. De forma a ter os melhores resultados tem de ser paciente e seguir os conselhos do técnico.

    Poderei voltar antes das 4 semanas?


    A razão para o espaço de tempo entre as sessões não é a cicatrização. O laser não expele a tinta, apenas quebra-a de forma a ser removida pelo sistema imunológico.

    Se o tratamento for feito sem a pausa necessária, o laser estará apenas a alvejar a tinta e o organismo não terá tempo de resposta, como estará a pagar mais pelo mesmo resultado.

    Posso remover micropigmentação?


    Cada vez mais deparamo-nos com um número maior de pessoas insatisfeitas, apresentando trabalhos gortescos de maquilhagem definitiva, sem qualidade nem harmonia.

    Com o intuito de amenizar os maus resultados, e em alguns casos sara-los completamente, é utilizado o laser como despigmentante, que é uma técnica capaz de remover os pigmentosimplantados na pele através de maquilhagem permanente.

    Devido a ser um procedimento traumático, antes de ser iniciado, é feita uma avalição detalhada, para que a técnica seja apenas usada em casos inevitáveis, pois a esta técnica pode ser aliada a correcção de cor, caso se trate de "cover-up".

    Esta técnica pode ser utilizada na remoção de pigmentos de sobrancelhas, lábios e outras pigmentações semelhantes.


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